如何满足高龄、失能半失能老人的刚性护理需求，是当前我国养老服务体系建设的一大难点。

作为衡量养老护理服务供给能力的核心指标，我国养老床位数近年来快速增长，2019年已达761.4万张，其中养老机构床位约429万张，社区养老床位约332万张。但与我国社会需求相比，仍存在一些问题和不足，主要表现在：一是总量不足。2600多万80岁以上高龄老人和4400多万失能半失能老人的护理服务需求远未得到满足；二是供需错配。我国养老机构收住老人不到215万人，整体床位空置率达50%。很多公立机构供不应求，民办机构门庭冷落；城区老龄化严重，养老机构却较少，而郊区床位较多，但就医、探望不方便；三是缺乏活力。公办机构存在不计成本、效率低下等弊端；而占民办机构95%的非营利性机构由于投资不能收回、盈利不能分红、不能抵押贷款，无法立足长远、做大做强。

如何确保我国日益庞大的老年群体“老有所养”的基本需求得到满足。我建议通过全方位的政策支持，进一步激发社会资本投资积极性，促进我国普惠性养老产业可持续发展。

一是深入开展“普惠养老城企联动专项行动”，迅速总结参与城市的政策经验，尽快形成支持社会资本可持续发展普惠养老的新模式，推动养老服务供给总量迅速扩大。比如借鉴国外成熟运营的CCRC（持续照料社区）模式经验，加快推广和完善共有产权养老房政策，以平衡社会资本参与养老服务长期回收和短期投资的矛盾；进一步推动医疗保险、商业保险（如长护险）等与养老产业深度融合，既可为养老企业提供中长期、低成本的资金支持，也为老人提供长期稳定收益，提高居民养老服务消费能力。

二是进一步鼓励和引导社会资本重点发展城区普惠养老，提高民办机构服务质量，减少供需错配。对于民办普惠养老机构尤其是社区嵌入式小型养老设施和专业化养老机构的选址难题，地方政府应加大协调支持力度；帮助民办养老机构协调引入医疗卫生、健康管理等资源，补齐资源短板，提升服务质量，提高吸引力。

三是进一步推动养老机构市场化改革，激发养老服务行业活力。积极支持社会资本通过公建民营、改制转企、混合所有等形式参与公立机构改革；积极鼓励民办机构公司化注册、企业化运营，允许民办非营利性机构转为营利性机构；在确保普惠养老“准公益性”的前提下，允许民办机构设定市场化的服务价格，以合理的利润和投资回报鼓励支持社会资本参与普惠养老产业。

（作者系全国政协委员、三胞集团董事长）

 

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